Abordaje diagnóstico y terapéutico en paciente con úlcera gástrica refractaria
Ramón A. Ruelas-Estrada, Servicio de Gastroenterología y Endoscopia, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Culiacán, Sin., México
Luis D. Beltrán-Ontiveros, Servicio de Gastroenterología y Endoscopia, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Culiacán, Sin., México
José L. Tamayo-de la Cuesta, Servicio de Gastroenterología y Endoscopia, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Culiacán, Sin., México
Paulo C. Gómez-Castaños, Servicio de Gastroenterología y Endoscopia, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Culiacán, Sin., México
Omar E. Morales-Flores, Servicio de Gastroenterología y Endoscopia, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Culiacán, Sin., México
Fernando Romero-Aguilar, Servicio de Gastroenterología y Endoscopia, Hospital Regional No. 1 Dr. Manuel Cárdenas de la Vega, Culiacán, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. Culiacán, Sin., México
Erick I. Montero-Archundia, Servicio de Gastroenterología y Endoscopia, Hospital Regional No. 1 Dr. Manuel Cárdenas de la Vega, Culiacán, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. Culiacán, Sin., México
La hemorragia digestiva alta (HDA) por úlcera péptica sigue siendo una causa importante de morbilidad. Aunque la endoscopia es el tratamiento inicial, algunos casos presentan fracaso terapéutico. Se describe un paciente adulto mayor con HDA persistente pese a dos intervenciones endoscópicas. Ante el resangrado y el deterioro hemodinámico, una angiografía urgente evidenció sangrado arterial activo, realizándose embolización transarterial selectiva con éxito. Este caso destaca la embolización como una alternativa eficaz, segura y menos invasiva cuando falla la terapia endoscópica, resaltando la necesidad de un manejo multidisciplinario oportuno.
Keywords: Úlcera gástrica refractaria. Hemorragia digestiva alta. Embolización arterial transcatéter. Falla al tratamiento endoscópico.
